跟诊学习 | 一例猫下泌尿道综合征的治疗

京巴狗新闻资讯 作者:狗多多来源:本站原创阅读57 发布时间:2019-07-10 23:22:03
 

跟诊学习 | 一例猫下泌尿道综合征的治疗

病例信息:

混血狸花猫,小虎,公,已绝育,5Y

就诊原因:血尿、间断性呕吐

病史:下泌尿道综合征

临床检查:体格适中,可视黏膜粉,触诊腹部膀胱不充盈,双侧肾脏未见异常,后背荐髂关节处毛发稀疏,听诊心律齐,心搏强

鉴别诊断:自发性膀胱炎、细菌性膀胱炎、结石、上泌尿道疾病

实验室检查:CBC、B超、SDMA、fBNP、尿检

检查结果:

CBC未见异常

SDMA正常

fBNP正常

B超:

1、肝脏实质回声均匀,被膜平滑,脉管清晰,胆囊壁增厚,内膜不光滑,腔内可见少量胆泥;

2、双侧肾脏被膜平滑,皮质回声增强,皮髓质界限清晰,双肾大小正常;

3、脾脏实质回声均匀,被膜光滑;

4、胃内空虚,胃壁层次清晰未见明显异常,胰腺回声性质良好,未见明显异常淋巴结;

5、膀胱不充盈,膀胱壁广泛性增厚,腔内重力侧可见回声反射界面;

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尿检结果:

颜色

透明度

pH值

SG

潜血

蛋白

葡萄糖

尿胆原

尿胆红素

酮体

亚硝酸盐

WBC

RBC

淡黄

透明

6

1.020

+

-

-

正常

-

-

-



尿沉渣(不染色)

未见异常

尿沉渣染色

油镜下:3个白细胞,肾上皮0-2,共计10个视野

治疗:

1、舒缓情绪

2、抗菌消炎

3、保护膀胱黏膜药物

4、增加饮水

5、无好转建议进行微生物培养

病例分析:

患猫两年前就开始有尿频、尿血的下泌尿道综合征,之后都断断续续发病,反复复发的下泌尿道问题,还是需要考虑有没有已经并发细菌感染的问题,该猫B超见膀胱壁明显增厚,说明该猫的膀胱炎时间长,也比较倾向可能存在细菌感染,但是尿见未见细菌,所以先考虑常规治疗,再根据情况考虑进一步的治疗。


 
 
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